Las infecciones del tracto urinario no complicadas son un problema muy común y, a menudo, recurren. La cistitis es una enfermedad bacteriana común que suele afectar a las mujeres (ocurre aproximadamente 8 veces más en mujeres que en hombres).
¿Qué es la cistitis bacteriana?
La cistitis bacteriana se caracteriza por un proceso inflamatorio de las paredes de la vejiga. Responde bien al tratamiento y normalmente no requiere hospitalización.
Debido a las características estructurales del sistema genitourinario, la mayoría de las quejas sobre este problema provienen de las mujeres, pero a veces también lo enfrentan los hombres.
Razones para el desarrollo
La cistitis bacteriana siempre ocurre por una razón: como resultado de la entrada de patógenos a la vejiga.
Los siguientes factores pueden provocar la enfermedad:
- incumplimiento de las normas de higiene;
- presencia de infecciones crónicas;
- instalación previa de un catéter urinario;
- uso de anticonceptivos espermicidas;
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- Historia de vaginitis atrófica.
En los hombres, el factor más común en el desarrollo de la enfermedad son las ITS. La aparición de cistitis puede verse influida por la exposición prolongada al frío, las frecuentes situaciones estresantes y la toma de determinados medicamentos, pero todos estos factores se consideran concomitantes. Al afectar la inmunidad general del cuerpo, aumentan la probabilidad de proliferación de microorganismos patógenos.
Los microorganismos patógenos pueden ingresar a la vejiga por vía ascendente, linfógena y hematógena. Una condición necesaria para el desarrollo de la enfermedad es la invasión de bacterias en las paredes de la vejiga.
Síntomas
La cistitis bacteriana en pacientes de cualquier sexo comienza con la fase aguda.
Se puede reconocer por varias características específicas:
- la aparición de necesidad frecuente de ir al baño;
- dolor, ardor y malestar al orinar;
- excreción de una pequeña cantidad de sangre en la orina;
- falsa necesidad de ir al baño, disminución de la cantidad de orina excretada.
Además de los síntomas específicos, el paciente puede experimentar los siguientes signos de cistitis:
- dolor durante y después de las relaciones sexuales;
- malestar en el perineo y la pelvis;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor persistente en la parte baja de la espalda.
La enfermedad progresiva provoca orina turbia y la aparición de un olor específico. La incontinencia urinaria también puede ocurrir al estornudar o toser. La forma crónica de cistitis se caracteriza por los mismos síntomas que la forma aguda, pero se vuelven menos pronunciados e intensos.
Rasgos distintivos en comparación con otras formas.
La cistitis es una enfermedad que tiene una gran cantidad de formas y manifestaciones. Las más comunes son la cistitis bacteriana, fúngica y viral de naturaleza infecciosa. En algunos casos, la enfermedad es provocada por una infección renal "descendida".
Además de los enumerados, existe un gran grupo de cistitis de naturaleza no infecciosa. Pueden desarrollarse como resultado de daños a la membrana mucosa de naturaleza no biológica.
Hay tipos de cistitis:
- Cistitis traumática o por cuerpo extraño.. Se desarrolla con el uso prolongado de un catéter urinario, lo que provoca daño tisular.
- Intersticial o autoinmune. Una forma crónica de la enfermedad, que es difícil de diagnosticar y tratar, ya que los especialistas aún no han establecido las causas exactas de su desarrollo. En la mayoría de los casos, esta forma de cistitis se puede reconocer por un dolor intenso cuando se llena la vejiga, así como por una necesidad muy frecuente de orinar; en algunos casos, su número puede llegar hasta 100 veces al día.
- Rayo. Ocurre en pacientes con cáncer que se someten a radioterapia. La irradiación tiene un efecto perjudicial sobre la membrana mucosa de la vejiga, provocando dolor, necesidad frecuente de orinar y sangre en la orina.
- Alérgico. Ocurre como una reacción a los alérgenos que han entrado en el cuerpo.
- Químico-tóxico. Esta forma de la enfermedad puede ocurrir al usar geles espermicidas, aerosoles higiénicos o al ingresar cloro en la uretra al visitar una piscina.
Diagnóstico
Incluso en presencia de síntomas específicos, la cistitis sólo se puede diagnosticar mediante un análisis de orina de laboratorio. El análisis revela la presencia de proteínas en él, un porcentaje excesivo de leucocitos y hematuria (la presencia de glóbulos rojos). Además, se realiza un cultivo bacteriano, gracias al cual el médico puede identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar los medicamentos más eficaces.
En los hombres, se examina adicionalmente la próstata y se realizan pruebas para excluir una serie de infecciones de transmisión sexual, que pueden ser ocultas y asintomáticas. Las mujeres deben ser examinadas por un ginecólogo y hacerse un frotis para evaluar la microflora.
Métodos de tratamiento para la cistitis bacteriana.
La cistitis bacteriana requiere tratamiento médico con fármacos con acción antibacteriana. El médico selecciona los medicamentos adecuados después de estudiar los resultados de las pruebas de laboratorio. La enfermedad en la etapa crónica requiere terapia durante 7 a 10 días. En muchos casos, un enfoque integrado del tratamiento de la cistitis resulta eficaz.
Tratamiento etiológico
Dado que la causa del proceso inflamatorio en la vejiga suele ser una infección, a los pacientes se les recetan con mayor frecuencia medicamentos antibacterianos. El agente causante más común de la cistitis es Escherichia coli; este microorganismo uropatógeno se detecta en el 75-90% de los casos.
En el 5-10% de los pacientes, la enfermedad es causada por Staphylococcus saprophyticus; otras enterobacterias son menos comunes.
Tratamiento patogenético
La terapia antibacteriana en las mujeres puede eliminar las bacterias de la vejiga, pero no tiene ningún efecto sobre las bacterias de los intestinos. Nuevamente ingresan a la superficie del perineo, a la uretra y luego a la vejiga. El revestimiento de la vejiga, diseñado para protegerla de la penetración de bacterias, se altera durante la cistitis, lo que provoca una alta probabilidad de recaída de la enfermedad.
En la práctica mundial, el tratamiento de la cistitis crónica mediante la introducción de hialurón sódico en la vejiga está muy extendido. Existen medicamentos orales, pero a menudo el más eficaz es una combinación de ellos.
Tales drogas permiten:
- proteger las paredes de la vejiga de la penetración de bacterias;
- restaurar la capa protectora dañada de la membrana mucosa;
- proteger el urotelio de la influencia de los componentes tóxicos contenidos en la orina;
- Reducir significativamente la intensidad del proceso inflamatorio que ocurre en la vejiga.
Esta técnica es eficaz en caso de recaídas, resistencia a los fármacos antibacterianos y falta de resultados de otros tipos de terapia. Otra ventaja es que reduce la probabilidad de recaídas y la capacidad de deshacerse de la cistitis durante mucho tiempo, incluso en casos avanzados.
Tratamiento sintomático que reduce las manifestaciones de la enfermedad.
La cistitis bacteriana en las mujeres causa malestar y dolor, que puede ser bastante intenso. Esto se puede hacer mediante un tratamiento sintomático, cuyo objetivo principal es aliviar el estado general del paciente.
En la mayoría de los casos, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides y recomiendan abandonar el té, el café y las bebidas alcohólicas. Para aliviar el dolor, puede tomar baños tibios y utilizar una almohadilla térmica. Durante el tratamiento de la cistitis, es importante beber suficiente agua.
Medios para el tratamiento de la cistitis bacteriana en mujeres.
El tratamiento de la cistitis en mujeres implica la administración oral de medicamentos. Un enfoque integrado que tiene en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente nos permite hacer frente a la enfermedad en poco tiempo.
antibióticos
La base del tratamiento de la cistitis es el uso de medicamentos que pueden inhibir o destruir selectivamente los microorganismos patógenos. Para tratar los procesos inflamatorios que ocurren en el sistema genitourinario del cuerpo, se utilizan urosepticos, que se excretan a través de los riñones y garantizan así una concentración eficaz del fármaco en la zona de la inflamación.
| antibiótico | Descripción |
|---|---|
| Derivado del ácido fosfónico | Polvo hidrosoluble con aroma cítrico. Este fármaco se considera uno de los antibióticos más utilizados en el tratamiento de la cistitis. Actúa durante aproximadamente 2 horas y se elimina completamente del organismo al cabo de 2 días. |
| Antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos de segunda generación. | Comprimidos blancos. Recetado a pacientes que han experimentado cistitis como resultado de una infección de transmisión sexual. |
| Antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas de segunda generación. | Pastillas de naranja. 1 tableta es suficiente para 12 horas, el medicamento se elimina completamente del cuerpo en 1 día. |
| Antibiótico del grupo de las quinolonas de primera generación. | Afecta a una amplia gama de virus. Disponible en forma de cápsulas duras, el ingrediente activo es el ácido nalidíxico. |
| Antibiótico del grupo de las quinolonas de primera generación. | Disponible en forma de cápsulas, el ingrediente activo es el ácido pipemídico. Comienza a actuar dentro de las primeras 1,5 horas después de ingresar al cuerpo. Hasta el 85% del principio activo se elimina en 1 día. |
| Antibiótico semisintético del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. | Pastillas de naranja con olor a frutos del bosque. La acción del fármaco es suprimir la síntesis de microorganismos patológicos. |
Analgésicos
Para la cistitis, los médicos suelen recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides en forma de tabletas o supositorios rectales.
Los pacientes que experimentan una recaída de la enfermedad a menudo tienen que tomar estos medicamentos como principales. El mismo enfoque se aplica en los casos en que el uso de antibióticos por una razón u otra es imposible. Como terapia compleja, un especialista puede recetar medicamentos antiespasmódicos que bloqueen los espasmos dolorosos de la pared de la vejiga.
En la fase aguda de la enfermedad, la vejiga puede encogerse, lo que impide el vaciado normal. La relajación muscular resuelve este problema y tiene un efecto analgésico, mejora la circulación sanguínea y restablece el funcionamiento normal del órgano.
Es importante tener en cuenta que los antiespasmódicos afectan el flujo sanguíneo sistémico y el funcionamiento de los órganos internos, por lo que no se utilizan para problemas de hematopoyesis, insuficiencia renal y hepática, enfermedades agudas del tracto gastrointestinal y algunos otros problemas de salud. Por tanto, su ingesta y posología debe acordarse con su médico.
Diuréticos
Se recetan diuréticos para restaurar los patrones normales de micción, lo cual es un factor importante en el tratamiento de la cistitis. Los más suaves son los diuréticos de origen vegetal o las medicinas a base de hierbas, que están destinados a la terapia auxiliar.
Entre ellos se encuentran:
- Preparación en forma de pasta compuesta de hierbas y extractos esenciales. Una pequeña cantidad de este producto se diluye con agua y se consume internamente.
- Tabletas o solución de origen vegetal que contiene hierba centaura, raíces de apio y hojas de romero. Tiene un efecto diurético y antimicrobiano en el organismo.
- Infusiones de hierbas. Estos remedios a base de hierbas incluyen hierbas que estimulan la producción de orina y tienen efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos y relajantes. La mezcla contiene corteza de roble, hierba de San Juan, manzanilla y lino. Estos remedios son eficaces para diversas formas de cistitis y se utilizan incluso en casos avanzados.
Régimen de bebida
Beber suficiente líquido puede reducir la concentración de orina y la irritación de las paredes inflamadas de la vejiga, además de aumentar las ganas de orinar y acelerar la eliminación de bacterias patógenas. Los médicos recomiendan beber al menos 2-3 litros de agua al día, según el peso corporal del paciente. En caso de cistitis, es necesario el reposo en cama, lo que acelera el proceso de tratamiento y recuperación.
Prevención
La forma bacteriana de cistitis es muy susceptible de prevención, que puede utilizarse tanto para evitar esta enfermedad como para proteger contra posibles recaídas después del tratamiento.
La mayoría de los expertos recomiendan tomar medidas preventivas:
- Mantener la higiene. Es necesario lavarse al menos una vez al día y la dirección debe ser de adelante hacia atrás. De esta forma, es posible evitar la entrada de organismos patógenos desde el ano a la zona vaginal y uretral (es este mecanismo el que con mayor frecuencia conduce al desarrollo de cistitis en las mujeres).
- Beber suficiente líquido.
- Uso de anticonceptivos tipo barrera.
- Protección contra hipotermia y exposición prolongada al traje de baño mojado.
- Rechazo de la ropa interior sintética a favor de la ropa interior confeccionada con tejidos naturales.
También se recomienda a las mujeres que orinen después de cada relación sexual para eliminar las bacterias que puedan haber entrado en la uretra. Es igualmente importante vaciar la vejiga con regularidad, ya que la orina estancada es un entorno fértil para la proliferación de patógenos.
Si los síntomas reaparecen dentro de los 14 días posteriores a la finalización del tratamiento, es necesario enviar orina para un cultivo bacteriano. La ineficacia del tratamiento puede deberse a la baja susceptibilidad del microorganismo al fármaco seleccionado.
Posibles complicaciones y cronicidad de la enfermedad.
La cistitis no tratada puede convertirse en una forma crónica, de la que resulta mucho más difícil deshacerse y cuyo tratamiento es más caro. Puede evitar esta consecuencia si consulta a un especialista a tiempo cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad. Una complicación bastante común es el reflujo vesicoureteral. Ocurre cuando la orina de la vejiga ingresa al uréter, es decir, en dirección opuesta.
Este proceso, si no se le presta la debida atención, puede provocar inflamación del útero, peritonitis o inflamación del peritoneo. El proceso inflamatorio en las paredes de la vejiga provoca en ocasiones abscesos y cicatrices, lo que provoca una reducción del volumen de orina que puede contener. En este caso, el paciente experimenta micción frecuente y dolorosa.
En los hombres, la cistitis prolongada puede provocar que la orina entre en la glándula prostática, un proceso inflamatorio en la próstata y epididimitis. Las mujeres pueden experimentar problemas con la función reproductiva. La cistitis, que es de naturaleza bacteriana, en su forma aguda puede provocar un aborto espontáneo en mujeres embarazadas. Por tanto, el tratamiento, que en la mayoría de los casos dura aproximadamente una semana, no puede retrasarse.